项目背景
本研究是印第安纳州哥伦布市 Columbus Regional Hospital（CRH）放射科全面推行精益六西格玛工作的一部分。当时 CRH 的 CT 检查周期时间比全国最佳实践的 12 分钟高出 75%。外部客户之声（VOC）访谈显示，由于周期时间长，医生无法按需加做检查，事实上常常转而寻找其他诊断影像机构。
方法
设备综合效率（OEE）是精益工具，制造业在设备维护与可靠性管理中广泛用它来评估设备可用性。OEE 表示流程实际达到的潜在产能百分比，即：OEE = 实际产能 × 100 / 潜在产能
OEE 通常分为三个要素：开机率 × 节拍率 × 质量率。
在医院 CT 检查的场景中，开机率可理解为设备实际运行并创造价值的时间占比。衡量效率的最佳方式不是房间或人员的“忙碌程度”，而是设备实际处于运行状态的时间占比。
（插入“损失测量——CT 扫描”流程图）
科室中其他一切安排都应服务于最大化 CT 设备的开机时间。节拍率是理想周期时间与平均周期时间之比；换句话说，节拍率把平均周期时间与设备运行最佳时的周期时间相比较。质量率是无缺陷加工的比率，公式为：
（加工数量 – 缺陷数量）÷ 加工数量。
图 1：设备综合效率（OEE）的构成
OEE 各构成要素对效率损失的贡献汇总见图 1。OEE 指标提供两条有价值的信息：流程可能达到的产能；若产能偏低，最该在哪里改进（开机率、节拍率还是质量率）。
通常，如本例中需要设备、房间与技师三方资源配合才能完成一项操作时，房间与技师的 OEE 与设备的 OEE 同样有用。
图 2 展示了具体做法。
（插入“房间/设备技师”流程图）
完成 CT 扫描科室的 OEE 分析后，团队得出结论：最有希望的 OEE 机会在设备开机时间。
随后开展了一次改善周（Kaizen event），做了以下变更：
- 把非影像工作移出 CT 机房，使机房只保留操作时间
- 标准化流程，提高一致性
图 2：OEE 循环之间的相互作用——房间/设备与技师
- 从 CT 检查室移除非增值活动步骤，提升效率
- 采用新的、更易用的 CT 控制室布局
- 重新定义岗位任务与职责
- 重新制定人员配置矩阵
结果
改善周之后，从检查开始到检查结束的平均周期时间下降 38.1%，从 21 分钟降至 13 分钟（图 3）。更能说明问题的是，标准差从 86 分钟降至 13 分钟，排程的可预测性提高。此外，从患者登记到患者离开检查室的周期时间从 45.7 分钟降至 34.5 分钟（降幅 24.5%），流程一致性大幅提升。
实际上，通过缩短检查周期时间，CT 科室得以取消等候名单。医生诊所致电预约时，会被告知直接把患者送过来。结果是 CT 检查量显著上升（图 4）。
结论 / 启示
设备综合效率（OEE）是一个稳健的精益工具，能提升医院理解与改善专用设备、治疗室、手术室乃至设备技师效率的能力。
（插入折线图“CT 检查周期时间下降”）
（插入折线图“CT 检查量上升”）